La salud a nivel individual y publico, es un fenomeno complejo determinado por multiples factores, entre los que destacan el desarrollo economico y social, los cambios demograficos, los avances tecnologicos y la globalizacion, entre otros, adicionales y complementarios a la prestacion de servicios de salud. Historicamente, esta premisa ha propiciado polemicas sobre cuales son los determinantes con mas peso en la disminucion de la carga de enfermedad y en una mejora en la esperanza y la calidad de vida de la poblacion.La afirmacion de que el desarrollo economico es el factor mas importante en la determinacion del nivel de salud, tiene fundamento, pues a medida que la poblacion tiene el poder adquisitivo para resolver sus necesidades basicas, y los gobiernos la capacidad economica para beneficiar a sus ciudadanos con bienes y servicios de amplia cobertura que propician su bienestar, es indudable que las condiciones de vida y de salud mejoran; esto es lo deseable, pero condena a los paises pobres y a las poblaciones mas marginadas a vivir en condiciones de extrema inequidad.De acuerdo con estudios y publicaci